怎么治疗腰椎间盘突出?

2024-05-12

1. 怎么治疗腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出应该怎么治疗?用消炎药?中医理疗?针灸、推拿有效吗?腰椎间盘突出手术怎么做?手术后要注意什么?可以负重、弯腰吗?需要睡硬板床、坐硬沙发吗?多游泳有用吗?腰椎间盘突出能不能过性生活?

怎么治疗腰椎间盘突出?

2. 腰椎间盘突出怎样治

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3. 怎样治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗、药物治疗、运动疗法、物理治疗和手术治疗,对于前三者治疗无效的患者行微创治疗或开放手术治疗。

一、保守治疗
卧床休息一直被认为是腰椎间盘突出保守治疗最重要的方式之一,但与正常的日常活动相比,卧床休息并不能降低患者的疼痛程度及促进患者功能恢复。对疼痛严重需卧床休息的患者,应尽量缩短卧床时间,且在症状缓解后鼓励其尽早恢复适度的正常活动,同时需注意日常活动姿势,避免扭转、屈曲及过量负重。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:治疗腰背痛的一线药物,可缓解慢性腰痛并改善功能状态,但对坐骨神经痛的改善效果并不明确,不同种类非甾体类抗炎药之间效果也未发现明显差异。常用药物包括布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。
2、阿片类止痛药:在减轻腰痛方面,阿片类止痛药于短期有益。在坐骨神经痛患者的症状改善和功能恢复方面,阿片类药物的效果仍不明确,同时应关注药物长期使用的副反应及药物依赖性。
3、糖皮质激素:全身应用可短期缓解疼痛,但考虑到激素全身使用带来的副反应,不推荐长期使用。
4、肌肉松弛剂:可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗,常用药物包括氯唑沙宗、替扎尼定等。
5、抗抑郁药:抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经痛有一定疗效,但目前相关的高级别证据的研究较少。
6、脱水剂:在神经水肿时,可应用脱水剂,如甘露醇等。
三、手术治疗
1、开放性手术:
(1)后路腰椎突出椎间盘组织摘除术:手术应遵循椎板有限切除的原则,尽量减少对脊柱稳定性的破坏。手术中短期疗效优良率为90%左右,长期随访(>10年)的优良率为60%~80%。
2、微创手术:
(1)经皮穿刺介入手术:其主要包括经皮椎间盘切吸术、经皮椎间盘激光消融术、经皮椎间盘臭氧消融术及射频消融髓核成形术等。其工作原理是减少椎间盘内压,间接减轻神经根压迫。对椎间盘内压增高型的椎间盘突出有一定的疗效,不适用于游离或明显移位的椎间盘突出,需严格掌握手术适应症。
(2)显微腰椎间盘切除术:相对于开放手术,显微腰椎间盘切除术(包括通道辅助下的显微腰椎间盘切除术)同样安全、有效,可作为腰椎间盘突出症手术治疗的有效方式。
(3)显微内窥镜腰椎间盘切除术:是开放手术向微创手术的过渡,安全性和有效性与开放手术相当,在住院天数、出血量、早期恢复工作等方面优于开放手术,可作为开放手术的替代方案。
(4)经皮内镜腰椎间盘切除术:是治疗腰椎间盘突出症的安全、有效的微创术式,与开放手术、显微内窥镜腰椎间盘切除术的效果相同,而经皮内镜腰椎间盘切除术更加微创化,创伤更小、恢复更快。
3、腰椎融合术:腰椎融合术不作为腰椎间盘突出症首选的手术方案,但以下情况可选择腰椎融合术:
腰椎间盘突出症伴明显的慢性轴性腰背痛;巨大椎间盘突出、腰椎不稳;复发性腰椎间盘突出,尤其是合并畸形、腰椎不稳或慢性腰背痛的情况。
四、物理治疗
1、腰椎牵引:腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段,但目前牵引治疗对缓解腰背痛和坐骨神经痛的缺乏高质量的循证医学证据支持。牵引治疗应在康复科专业医生的指导下进行,避免大重量、长时间牵引。
2、手法治疗:手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态,对没有手术指征的轻中度腰骶神经痛患者可改善腰椎间盘突出所致的根性症状,但应注意不恰当的手法治疗有加重腰椎间盘突出的风险。
五、其他治疗
运动疗法:包括核心肌群肌力训练、方向特异性训练等,应在康复医学专业人员的指导下进行针对性、个体化的运动治疗。运动疗法可在短期内缓解坐骨神经痛,但疼痛减轻幅度较小,长期随访患者在减轻疼痛或残疾方面没有明显获益。

怎样治腰椎间盘突出

4. 怎么治疗腰椎间盘突出?


5. 腰椎间盘突出怎样治

治疗应依据腰椎间盘突出症病程发展、不同的病情、疼痛程度、作出保守治疗方案。
(一)腰椎间盘突出症(管内组织损害)(1)急性发病患者,以疼痛为主要征象,因此在卧床或戴腰围辅助下应采用硬膜外腔隙注药,或者加用脊柱松解手法。(2)对于疼痛剧烈不能行走的患者,还可以加用静脉点滴脱水消肿、消炎镇痛、营养神经等药物。(3)
对于慢性期患者,神经受压,所以应先采取手法,牵引治疗;后进行硬膜外腔隙药物注射,辅助静脉点滴神经营养药物。
(二)腰椎管外软组织损害。(1)急性发病者,神经阻滞或压痛点注药;病情较重、疼痛剧烈者可采用神经阻滞与脊柱松解手法,迅速缓解疼痛,解除肌痉挛;病情较轻者选用各种理疗,如:中频电疗、热磁疗、半导体激光或超短波等。(2)处于慢性期患者,其特点是组织病变重、发病部位多、肌挛缩为重点。临床上采取手法或和银质针针刺(火针)疗法,辅助中药外敷、热磁疗等方法。(3)对于老年或青少年患者,体质虚弱者,有较严重的心脑血管疾病者,在治疗时应慎重对待,手法应轻、银质针(火针)或电针治疗。

腰椎间盘突出怎样治

6. 怎么治疗腰椎间盘突出?

你好,腰椎间盘突出是一种多发性常见病,病因为腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出而刺激压迫脊神经脊髓等引起的腰腿疼痛酸困麻木等一系列症状。
建议采用中医药内服外用相结合,内服中药独活寄生丸,腰痛宁,舒筋通络,祛风散寒,外用追风舒津贴膏,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛,配合牵引按摩复位针灸效果更好。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走,吊杠。

7. 腰椎间盘突出怎样治

腰椎间盘突出症保守治疗三步法:

1、牵引、手法,主要是解除肌肉痉挛,促进血液循环,是治疗腰椎间盘突出症主要手段之一。

2、特制银质针(火针),有“以针代刀”之作用,对顽固腰腿痛有立竿见影之效。

3、骶管输液,方便、简单、安全,止痛效果好和疗效快等特点,这是中国疼痛研究会理事长王福根推荐的治疗腰椎间盘突出症三步法,比较规范、合理,先进。且治愈率高,远期疗效好。

腰椎间盘突出怎样治

8. 怎么治疗腰椎间盘突出?

你好,腰椎间盘突出是一种多发性常见病,病因为腰椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出而刺激压迫脊神经脊髓等引起的腰腿疼痛酸困麻木等一系列症状。
建议采用中医药内服外用相结合,内服中药独活寄生丸,壮腰健肾丸,舒筋通络,祛风散寒,外用追凤舒筋贴膏,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛,配合牵引按摩复位针灸效果更好。日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走,吊杠。