请问医生:反流性食管炎吃何药?是否要长期服用?

2024-05-09

1. 请问医生:反流性食管炎吃何药?是否要长期服用?

病情分析: 你好: 反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
意见建议:并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。

请问医生:反流性食管炎吃何药?是否要长期服用?

2. 反流性食管炎?

返流性食管炎是消化液返流腐蚀食管上皮而发生的消化性炎症。
其常见病因如下:①胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻;②裂孔疝;
③先天性食管下端括约肌发育不良等先天畸形;④医源性病因如贲门失弛缓症行Heller肌切开术、高选择性迷走神经切断术、胃大部切除术等;⑤其它如原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。
返流性食管炎一般病史较长,症状主要表现为胸骨后疼痛、反酸、出血及吞咽困难。
返流性食管炎按照病变程度可分为四期:①上皮细胞变性期:即化学刺激引起食管上皮细胞变性,表现为食管粘膜充血红肿;②溃疡形成期:食管粘膜破坏,出现浅表或深层溃疡,严重者发生食管周围炎以及食管穿孔引起纵隔炎;③硬化期:食管在修复和愈合过程中,食管壁增厚、变硬;
④狭窄期:由于食管壁增厚以及纤维化瘢痕收缩,出现管壁缩窄或纵行性缩短,而且还可出现Barrett食管,有恶变趋势。一般是由轻到重,但有时并非一定循着1-4期发展变化,有的患者可很快形成狭窄,有的发病多年而无明显进展,有的炎症很重但返流症状很轻,有的症状很明显但炎症很轻。如果发生肺部感染、咯血、消化道出血、深溃疡穿孔引发纵隔炎、继发性恶变等并发症,则可能致死。
返流性食管炎的诊断主要依靠:①内窥镜检查;②食管造影;③食管测压;④食管下端酸度(PH值)的测定。
返流性食管炎一经确诊且有症状的,应立即给予内科/保守治疗,预防返流,大部分患者可治愈。少数患者如果症状严重或伴有内科不能控制的并发症,应当根据每个病人的具体情况(病史以及各种客观检查资料)合理的选用最适宜的抗返流手术治疗,实践证明,Mark
IV、Nissen及Hill等手术方法的有效率较高。对于发生食管的患者,应当首选扩张治疗,而且,在进行上述手术之前,也宜先行扩张治疗。

3. 得了反流性食管炎


得了反流性食管炎

4. 反流性食管炎?


5. 反流性食管炎

你好!反流性食管炎,主要是由于食管下端括约肌运动障碍或胃食管连接部结构异常,胃十二指肠内容物反流进入食管,引起食管粘膜损伤的消化系统疾病。

患有食管炎,不必天天粗茶淡饭,可以吃一些有营养的食物,以提高机体抵抗力,促进疾病痊愈。饮食中主要及生冷、油腻、辛辣之物。

养胃特别推荐:小米粥,可以根据自己的口味和喜好,添加山药、莲子、百合、花生、红枣、枸杞、鸡蛋、肉末、鸡茸、鱼茸、碎菜、果粒、牛奶等调味,增加营养。

鸡鸭鱼肉,或普通饭菜,只要不是太油腻,都可以吃,每次不要吃撑,细嚼慢咽就行。

能否喝牛奶,完全取决于你的胃肠是否适应,如果喝了牛奶之后没有不适,可以继续喝,建议喝热牛奶。

反流性食管炎

6. 反流性食管炎

你好,胆汁反流性胃炎症状|胆汁反流性胃炎治疗,胃镜下胃黏膜弥漫性充血,并可见不同程度的黏膜皱襞水肿;胃腔内有部分或较多的绿色潴留液,幽门口松弛或处于开放固定状态,十二指肠蠕动时有黄色的泡沫连续反流入胃。 

  胆汁反流性胃炎可分为3度: 

  Ⅰ度:镜下少量黄色泡沫从幽门口溢出或黏液糊呈淡黄色。 

  胆汁反流Ⅱ度:镜下大量黄色液体间断地从幽门口涌出或黏液糊呈黄色。 

  Ⅲ度:大量黄色液体频繁地或持续地从幽门口流出或喷射出,或胃内布满黄绿色黏液状物。但应注意内镜本身的刺激在很大程度上可造成假象。 

  胆汁反流性胃炎症状|胆汁反流性胃炎治疗 

  1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。吸附胆汁药:考来烯胺,能吸附胆汁,拮抗胆汁中胆酸对胃粘膜的损害作用祝你健康。

7. 反流性食管炎


反流性食管炎

8. 反流性食管炎

如何治疗反流性食管炎?
药物治疗[1]
促胃肠动力药
通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。适用于轻症患者或作为与抑酸药合用的辅助治疗。常见药物有:多潘立酮、莫沙必利等。

抑酸药
有效降低损伤因素,是治疗反流性食管炎的主要措施。

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI):适用于症状重、有严重食管炎的患者[1]。
组胺 H2 受体拮抗剂(histamine 2 receptor antagonist,H2RA):适用于轻、中患者。常用药物有:雷尼替丁、法莫替丁等[1]。
抗酸药:适用于症状轻、间歇发作的患者临时缓解症状[1]。
维持治疗[1]
反流性食管炎具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防治食管炎复发引起的并发症,可进行维持治疗。质子泵抑制剂和组胺 H2 受体拮抗剂可用于维持治疗,质子泵抑制剂效果更佳。

抗反流手术治疗[1]
即不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管,效果与质子泵抑制剂相当。适用于需要长期食用大剂量质子泵抑制剂维持治疗且有手术意愿的患者以及因反流性食管炎而引起严重呼吸道疾病、质子泵抑制剂治疗效果不佳的患者。